devika's nothing book

　 
生病時，難免食慾不佳，不過聽說只要多喝雞精，營養就夠了，請問這是真的嗎？

＊查證結果：
 

很多人喜歡喝雞精來補充營養，其實雞精製作過程是用鮮雞燉煮，將其中所含的油脂及膽固醇去除之後，再經真空濃縮為相當於一般家庭雞湯數倍的濃度而成。

若與家中自製雞湯比較，確實可免除吃進太多動物性脂肪的危機。

但是，如果以營養的觀點而言，根據行政院衛生署編印的「台灣地區食品營養成分資料庫」顯示，一瓶白蘭氏雞精70公克，其主成分為粗蛋白6公克，熱量23.8大卡。

生病時若要單靠雞精來補充營養，實在有困難。除此之外，以均衡度來說，只喝雞精也少了碳水化合物與脂肪的來源，所以生病時是不建議只喝雞精來補充營養的。

另外，因為雞精中的普林、鈉、鉀含量都不低，有痛風、高血鉀或高血壓等問題的病人攝取時應該特別注意。（資料來源：衛生署）


 

健保局前年10月開放功能性人工水晶體採差額給付，選擇植入特殊功能人工水晶體的民眾變多，但醫師提醒，人工水晶體功能雖多，卻不是所有人都用得上，應考量老人家生活需求，再做選擇。

健保局指出，目前白內障手術採論病例計酬，不論採用何種手術方式及人工水晶體，都包裹給付，門診手術給付2萬658元，住院手術則給付2萬4,988元；但不可諱言的，部分醫院以「健保給付的人工水晶體較差」，鼓勵民眾選擇高價人工水晶體。

眼科醫學會白內障暨屈光手術委員會召集人、秀傳醫療體系眼科總監林浤裕指出，市面上人工水晶體的種類及功能繁多，民眾難免看得會「霧煞煞」，有的子女為了表達孝心，要醫師植入功能愈多、愈高貴的水晶體，其實「不需要」。

林浤裕指出，功能性人工水晶體是因應個人不同生活型態及需求，如果老人家只從事一般活動，既不用自己在晚上開車，也認為戴老花眼鏡不礙事，那麼健保給付的一般水晶體即已夠用，不必再多花錢。

健保局醫審暨藥材小組組長蔡文全表示，坊間人工水晶體費用價差極大，若把所有特殊功能的人工水晶體都納入給付，恐加重健保財務負擔，於是採差額給付新制，一律只給付一般功能的水晶體費用2,843元，若病患希望在植入人工水晶體也能矯正散光、老花等功能需求，差額由病患自費。

健保局統計，台灣每年接受白內障手術民眾約11萬人，健保支出高達27億元。從開放差額給付特殊功能人工水晶體後，根據各醫院申報資料顯示，其中約兩成病患選擇這類水晶體。

前台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任何一滔表示，根據國內一項針對600名45至70歲民眾的調查，約5成受訪者願意自費人工水晶體，顯示許多病患選擇人工水晶體時，不滿足只有基本的聚焦功能，反而對術後視覺效果要求也越來越高，在健保局實施功能性人工水晶體差額給付後，鼓舞更多民眾跟進。

 以上文章擷取自『 2009/06/24 聯合報』，與你分享！


 

 劉秀枝 朋友的母親罹患老年失智症（阿茲海默症），醫生問他是否願意讓母親參加一種治療此症新藥（試驗用藥）的臨床試驗。

此試驗是隨機抽樣、有安慰劑做控制組的雙盲設計，表示母親有一半的機會將抽到安慰劑。

在試驗期間，病人、家屬和醫師都不曉得是服用試驗用藥或安慰劑，要等試驗結束後拆封才知曉。

朋友問我要不要讓母親加入？

如不加入，是否會讓醫師為難或得罪醫師？

所以會有藥物臨床試驗，是因目前沒有藥、藥效不佳或副作用太大，而盼有藥效更好而副作用更少的新藥，嘉惠病患。

雖然大部分的試驗用藥都通過前期的動物實驗、第一期的藥物毒性試驗以及第二期的臨床試驗，已知合適的劑量以及副作用的比率，但仍可能有未知或無法預期的副作用，還是有風險的。

病人有權決定參加或拒絕臨床試驗，且看病的權益不會受到影響，因此不用擔心醫師的處境，而是要考慮自身的權益和配合能力。

一般不參加臨床試驗的理由是：

1、太忙了，時間上沒法配合。

臨床試驗需要病人多次來醫院檢查，按時服藥，失智症患者還需配偶或兒女的照顧和觀察病情，兒女們常需請假陪同前來，更是不易。

2、擔心副作用，還是讓別人去試吧。

會參加臨床試驗的考量如下：

1、 反正目前藥效不佳，試驗用藥說不定有效，是個機會。

2、只要醫師密切注意副作用，風險不大，縱使後來發現試驗藥物沒效或服用的是安慰劑，對醫療研究有貢獻，說不定可造福其他病人。

我個人認為參加藥物試驗最重要的理由，是因為所有的新藥如果沒有經過嚴謹的臨床試驗就不能通過美國食品藥物管理局和台灣衛生署的審核，也就不能上市。換句話說，目前很多療效很好的藥物都是許許多多的病患參與臨床藥物試驗的成果。

而且有些藥物雖在個別案例、臨床經驗、流行病學以及小規模臨床試驗上有所療效，但都禁不起嚴謹的臨床試驗的考驗，銀杏能否預防失智症就是一個明顯的例子。

2008年11月發表的一個有3069位認知正常或輕度知能障礙者參與隨機雙盲為期6年的臨床試驗，結果發現服用銀杏與服用安慰劑組發生失智症的比率並無差別，顯示銀杏並沒有預防失智症的效果。

雖然藥物臨床試驗都需經過其醫院的人體試驗委員會的審核通過，以確保受試者的權益和安全，受試者還是需詳細瞭解整個過程，仔細閱讀同意書，衡量利益與風險。尤其要考慮自己的作息和能力是否能配合，千萬不要勉強，否則中途退出，會影響試驗的結果。

所以我並不在意朋友的母親是否參與臨床試驗，但我關心朋友是否有充分的瞭解和經過慎重的考慮。


歡迎瀏覽劉秀枝網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/


以上文章擷取自『2008/12/14 元氣周報/劉秀枝（陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神經內科主任）】  』，與你分享！

 

各縣市老人健保保費自付額補助內容

 
 整體而言，就健保補助費而言，以台北市最優厚，其次依序為基隆市、高雄市〈以上三縣市，不限中低收入戶，只要65歲以上的長者即可獲得補助〉、桃園縣、屏東縣、台南市、台中市〈以上四縣市，將65歲至70歲的中低收入長者亦列入補助範圍〉，其餘縣市僅有70歲以上的中低收入長者可獲中央全額補助。
 
 
 
 
 
 以上文章擷取自『各縣市社會局網站，樂齡網整理 2008-01-09  』，與你分享！