更年期是指卵巢功能因為年齡增加而逐漸退化,雌激素逐漸減少,婦女由具有生育能力,進入到不能生育,從有月經漸漸轉變為沒有月經的過渡期。

因為荷爾蒙日漸減少,造成各種生理與心理變化以及身體上的不適症狀,一概都通稱為更年期症候群或停經症候群。


更年期子宮保養秘訣,教大家幫助更年期婦女調養、舒緩不適的方法,讓媽媽、阿姨都能健康、快樂地度過更年期。

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〔自己動手SO EASY〕更年期的保養技巧,全部告訴你


保養技巧1:子宮調養擺第一

更年期後的子宮處於休止狀態,子宮內膜不再有週期性變化,不會再有月經,故停經後若仍出現陰道出血,請務必就醫檢查。


罹患子宮肌瘤或子宮腺肌症患者,會因為失去荷爾蒙刺激,而使得肌瘤或腺肌瘤萎縮。

所以更年期後的婦女,若肌瘤仍不斷增長,就必須進一步檢查,以避免癌化的可能性。

骨盆底肌肉訓練,也就是凱格爾運動能用於預防子宮下垂,故更年期後婦女,應勤加練習。


保養技巧2:存骨本,預防骨質疏鬆

不只要注意營養均衡,更要補充維生素D、雌激素與鈣質。適當的陽光照射,有助於合成維生素D,多吃大豆則有助於攝取植物性雌激素,多吃黑芝麻、小魚乾或牛奶能補充鈣質。

 
規律且持續的運動、良好生活習慣,戒除不良嗜好,例如:吸煙、酗酒以及咖啡飲用過量,都有助於預防骨質疏鬆症。

研究顯示:適當攝取鈣質能預防骨質疏鬆,但無法降低骨折發生率,故仍須避免攀爬高處、提取重物、避免跌倒,以避免骨折發生。

 

保養技巧3:泌尿系統保養要確實

每天適量飲水、不憋尿、避免吃太刺激的食物,例如:辛辣、酒、茶以及咖啡,才能確實預防頻尿。
先前提及的凱格爾運動,也能用於防治應力性尿失禁。

學習凱格爾運動時,需先瞭解骨盆底肌肉的位置,可以小便中斷法測試,也就是在排尿時暫時停止動作,或解尿時練習將小便一點一點地解掉,感受此時所用的肌肉群。
凱格爾運動:


平躺床上,雙腳彎曲,如上述方法用力緊縮肛門周圍、陰道口及尿道口的骨盆底肌肉,每次10~20秒,再放鬆10秒,重複此動作至少10次以上。
熟悉骨盆底肌肉運動後,每天都可隨時隨地練習,由10次逐漸增加,一天做4回,每回做20次以上。





 

更年期荷爾蒙療法新趨勢

文:臺大醫院婦產部主治醫師/童寶玲

更年期症狀

更年期後卵巢不再製造荷爾蒙,造成血管舒縮不穩定而出現熱潮紅、盜汗、心悸,導致睡眠不佳,情緒受干擾、記憶減退。

長期缺乏荷爾蒙,更造成陰道乾燥,性交疼痛,泌尿系統萎縮而排尿不適。更年期後不久皮膚急速老化,更讓更年期後的女性產生不少恐懼。

這些症狀或多或少的伴隨每一位進入更年期的女性。

神奇的荷爾蒙療法

早在1966年,荷爾蒙已在西方國家更年期的女性間廣泛使用,並號稱可以讓每一位女性「青春永駐」!1985年後許多研究更發現更年期後補充荷爾蒙可以預防骨質疏鬆、心臟病、腦神經退化、尿失禁等問題,可以大大改善生活品質。

WHI的報導

2002年美國WHI(Women’s Health Initiative)卻將更年期荷爾蒙判了死刑:由40個美國醫療中心,8千多位使用荷爾蒙女性,相對於8千多位不使用荷爾蒙女性的對照組進行了5.2年的研究發現,更年期後使用荷爾蒙無法預防心臟病反而增加心臟病;雖然可以減少大腸癌和骨折,卻也增加了中風和乳癌。

心臟血管疾病在歐美國家是頭號死亡原因,心臟血管疾病包含腦血管疾病、心臟病及高血壓性疾病,在國內心血管疾病的死亡人數僅次於癌症。

WHI的這份研究成果非同小可,在國內外荷爾蒙的使用量兩年內減了一半。目前,更年期後使用荷爾蒙已不再普遍,如此迅速的全球性改變,戲劇效果十足,不禁令人噓嘆。

檢討

這幾年不少檢討紛紛出爐。其中對WHI研究成果最大的質疑是參與研究婦女的年齡,70%女性大於60歲。

後繼的研究發現60歲以下的婦女,使用單一含動情激素(即不使用黃體素)的荷爾蒙後,心臟血管疾病的發生率明顯下降。而在60歲以上的婦女,荷爾蒙就無法有效預防心臟病!

在乳癌方面,只使用動情激素者,較使用動情激素和黃體素荷爾蒙者,乳癌發生率較低。

黃體素在子宮未切除的更年期女性荷爾蒙補充時是必需的,黃體素可以預防子宮內膜癌。但很明顯的,黃體素對心臟血管及乳癌是不利的。

年齡的因素也告訴我們,動情激素對心臟的保護作用是有年齡限制的。在更年期早期,動情激素可以保護心臟血管,而在更年期一段時間後,當心臟血管在失去動情激素的保護下,發生一些「破壞」後,再使用動情激素,反而是有害的。

心臟血管的「小」破壞    

這些「破壞」通常很小,現有臨床上廣為應用的檢查無法檢驗出來。因此,在年齡較大及更年期較久後使用用荷爾蒙,相對於更年期早期時使用是「危險」的。

應用荷爾蒙的個人公式

美國各大醫學院因應每個人狀況不同,而推出個人是否該補充荷爾蒙的組合公式,包含了年齡、骨質密度、乳癌及心臟病的危險機率、栓塞的危險率及個人的基因標記組合。

當需使用黃體素時,也改用昂貴的新開發的塗抹型黃體素。更年期後荷爾蒙的應用,不再認為是「補充」性質的,荷爾蒙「治療」如臨大敵般,全副武裝,嚴陣以待!

人性化的荷爾蒙應用

目前,針對熱潮紅、盜汗、心悸等血管舒縮不穩定狀況,陰道及泌尿道乾燥所造成的不適,及缺乏荷爾蒙造成失眠等精神層次的不適,荷爾蒙治療依然是極佳的選擇。許多研究發現其他種種替代藥,包括健康食品,皆無法有效取代荷爾蒙。

荷爾蒙已不再用於長期疾病的預防上;但是短期使用,荷爾蒙的療效無人可比。

 

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