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要花多少錢做健檢，對有些人來說不是問題，能夠及早準確檢驗出身體疾病，才是他們最在意的。

各醫院為了拉攏M型這一端的客戶，不惜斥資購買新式儀器，提供更快速、更精確的檢查。

 


電腦斷層（CT）是大家熟知的心血管檢查儀器，大醫院健檢中心使用的電腦斷層儀器最少都是16切，比較新的是64切，新光醫院有最新的256切。


廖風德 馬兆駿 生前無症狀

心臟血管疾病僅次於癌症，高居國人十大死因的第二位，像廖風德、馬兆駿生前無症兆就猝死，就是心血管疾病可怕的地方。


170公分從頭到腳 64切僅10秒

多偵頭式電腦斷層，由4切、8切、16切、32切，到64切、256切，切數愈多代表偵測探頭數愈多，掃描快，影像清晰。

「肝病防治會刊」強調，64切電腦斷層在0.37秒可獲64張圖像，若170公分的人做從頭到腳全身掃描，不到10秒鐘就可以完成檢查。

可細切到0.0625公分間距，更小的病癥或腫瘤可以清晰呈現。

再利用電腦程式處理影像，便可獲得任意切面和3D空間的立體影像了。

做64切不用住院，經由周邊靜脈注射顯影劑，不用麻醉就可以與心跳同步攝影，只要10幾分鐘，就能了解心臟血管的狹窄程度及血管鈣化情況，提前預估冠狀動脈心臟病的發生機率，以及冠狀動脈狹窄程度。

不過斷層掃描仍有幅射問題。


哪些人適合做？

建議心臟血管疾病的高危險群，如：糖尿病、高血壓、高血脂、有抽菸習慣及肥胖等危險因子，以及有心肌梗塞家族病史者。


一次最低1.5萬元

64切健保無給付，其費用各醫療院所不同，一次檢查費用約1萬5千至3萬5千元間不等。

 以上文章擷取自『2009/02/08 元氣周報 』，與你分享！

 

 

文：台大醫院急診醫學部主治醫師/馬惠明

急救的口訣「叫叫ABC」　　　

對已出現心律不整症狀的病人，急救的口訣是「叫叫ABC」，

第一個叫是看看病人是否還有意識，

第二個叫是打119電話叫救援，

Ａ則是看呼吸道是否順暢，

Ｂ是看病人是否還有呼吸，

Ｃ是按摩心臟維持循環。這就是心律不整病患的基本救命術。

發病時最怕的就是把可能會猝死的病人當成是昏倒病人，將他扶著坐起來，煽煽風、掐掐人中，按摩肩膀。如果嚴重點的病人沒能悠悠醒來，事情恐怕就大條了。

更糟的是病人剛倒下過程中，剛開始也會有短暫抽動、掙扎、呼吸急促的情況，這時旁人如果以為病人有動作就有生命跡象，亦或是把病人當成癲癇病人來處理，開始做煽風、掐人中等急救「錯」施，等到叫個5分鐘、10分鐘還叫不醒，過了黃金8分鐘的急救期，這時再叫119就為時晚矣。

大腦缺氧時間過長，常常會醒不過來；一般說來缺氧幾秒就會昏厥，4分鐘就會腦死，錯過了黃金急救時間，病人就回天乏術。碰到家人或路人發生心律不整的狀態時，首先要鎮靜。

慌亂、七嘴八舌都會延誤急救時間，如果不知道在救護車來之前該怎麼做，只要記得打119，電話上會有專業人員告訴你怎麼做CPR(心肺復甦術)。

未來如果3G手機更為普及發達，也可能透過急救派遣人員影音的指導，進行急救。

「生命之鏈」急救術

一、確認病患意識狀態，趕快求救：不要把心律不整當成中暑，如不能確認是何種病症最好快打119，並在等待救援時執行「叫叫ABC」。

二、倒下去4分鐘內一定要做CPR：每延遲1分鐘就會增加10％的死亡率，所以CPR千萬不可停。

1個人很難獨力完成4分鐘的CPR，最好呼朋喚友一起做。

做的時候要注意壓胸的要領是下壓4至5公分深，速度要夠快，是每分鐘100下，每按摩心臟30下，要做2次人工呼吸，如此可維持病患腦部血流量，降低復元後腦的損傷程度。

好的CPR的重點，就是用力壓，快快壓，胸回彈，莫中斷。

三、八分鐘早期電擊，非常重要：目前台灣各地的消防救護隊都配置了自動電擊器。

未來也將在人潮眾多，心臟停止高發生率地點如捷運站、航空站、大型賣場、運動中心等地設自動體外電擊器(AED)。

這種自動電擊器就像傻瓜相機一樣很容易操作。

如果能縮短猝死到第一次電擊的時間，對病人存活率提升有很大幫助。　

四、盡早進行高級救護術以及復甦後的加護措施：插管與給藥，對於沒有辦法在第一時間電擊回來，或是呈現無法電擊的心律時，在到院前必須進行。

復甦後循環恢復的病人，更要保持戰果，給予適當的加護醫療，例如以低體溫保護大腦功能。

五、如果心律不整患者的家屬，能把握基本救命術的要訣，就可將傷害降至最低。

喘、頭暈、心悸、胸悶、暈厥　心律不整典型癥兆

很多人沒有家族病史，而且身處青壯年期，根本不曾想到心律不整會發生在自己身上，像還沒上任的內政部長廖風德、唱片製作人馬兆駿、主播廖筱君的弟弟在打球後猝死的情形，誰會料到「意外」會發生在一個個活力十足的人身上。

我們不想讓發生在名人身上的事嚇到大家，但是心律不整的發生，甚至猝死的發生，是值得大家注意的醫療與衛生課題。

基本上心律不整的癥兆相當多樣性，有的人是跳得太快，有的人則是跳得太慢，症狀不盡相同

總的來說，心臟出血量不足會出現喘、頭暈、心悸、胸悶以及恍神、倦怠、全身無力、心絞痛、昏倒，有這些症狀出現時就要注意了。

這時候誰在患者的身邊很重要，如果太過輕忽，大而化之型的人，病人可能喪失求救的機會；如果遇到的是有警覺性、有醫藥常識的人，經常可以早期挽回。


 

photo source http://www.tsoc.org.tw/THF_web/index.htm

忙碌的你，是否被工作壓得喘不過氣？

或是體力隨著年齡增加，常常覺得力不從心？

這些「累」的訊息，主要來自於身體無法提供平日活動所需的能量所致。

根據研究，Q10在人體能量轉化的過程中扮演相當重要的角色，可以幫助你重新恢復體力，擁有媲美年輕人的活力！

Q10是1957 年由美國醫師Frederick Crane從牛心提煉出來的，英國Morton 教授也於同年發現並命名為泛?（ubiquinone），意思是到處存在的物質，直到1960年代中期，日本Yamamura教授開始使用在人體治療上。

事實上，1978年Peter Mitchell正是因研究出細胞能量的轉換與傳遞與Q10有密切相關，而獲得諾貝爾醫學生理獎，Co-Q10可說是有顯赫歷史的物質。

細胞的能量元素
人體的結構是由高達數十兆個細胞所組成，每個細胞都需要隨時進行著數不清的生化反應，細胞存活、器官運作與生長都需要能量，而體內高度活性的能量就是ATP（adenosine triphosphate, 三磷酸腺?）。食物被身體攝取後需轉變成為ATP，才能被細胞所利用，但是身體無法隨時儲藏足夠的ATP，因此必須不斷製造ATP供給細胞所需；而在身體將食物轉換成ATP能量的過程中，輔酵素Q10扮演著非常重要的角色。

Q10 除了是細胞產生能量的重要角色外，也是很強的脂溶性抗氧化劑，可與其他抗氧化營養素一起中和氧化反應中產生的自由基，減少自由基對於人體的傷害，並抑制壞膽固醇（LDL）的氧化，預防心血管疾病。



心臟的青春之源
如果把人體比喻成一部汽車，心臟就是引擎，是維持生命的重要器官；而Q10在一些需高能量及高新陳代謝的組織，如心臟、肝臟、腎臟與肌肉組織中含量很高，因為Q10在整個能量產生的過程中就像是引擎的火星塞，對於能量產生是否順暢，具有決定性的因素。

因此若缺乏Q10，細胞將會缺乏能源，重要器官將遭受損傷，最明顯的就是心臟，因為心臟要維持正常跳動，需要大量能源供給，Q10的充足與否將左右能量供給是否正常。

臨床研究同時發現，幾乎所有心臟病患者心肌中的Q10濃度都比一般健康人低，這也是為什麼大部分Q10的臨床試驗會鎖定在心肌病變的改善方面。

Q10的功能
提供心臟所需的能量來源─ATP。
Q10可與其他抗氧化營養素一起提供體內抗氧化的保護。
研究顯示，每天攝取100～120毫克可以降低血壓。
細胞實驗證，實Q10可以抑制壞的膽固醇（LDL）的氧化，幫助預防心血管疾病。
幫助患有心臟病者維持心臟良好的運作。
補充Q10的攝取可以改善心臟病患者的心臟功能。
Q10是唯一存在於皮膚的脂溶性抗氧化劑，在皮膚的含量會隨著年齡增加而減少，除了一般肌膚保養程序，額外攝取Q10可加強抵禦紫外線對皮膚的傷害。

年齡與疾病造成體內輔酵素含量下降
原本存在細胞中的Q10含量，在20歲達到高峰後會隨著年齡降低，人在40歲以後，體內的輔酵素Q10含量會明顯的逐年降低，導致身體新陳代謝速率減退，身體容易感到疲累。

65歲時心臟的Q10比起20歲含量最高時降低了65%，所以過了20歲以後，在每天的飲食生活中補充Q10，是很重要的一件事。




而且科學家同時發現，很多疾病發生後，血液或特定器官的Q10會明顯的下降，顯示輔酵素對於一些慢性病 

臨床治療發現，每日使用100毫克Q10治療充血性心臟衰竭的病人，能明顯改善心臟的功能參數（心搏量、心射出率及心輸出量）；而一般人每日使用30毫克的Q10做為保健之用，能維護心臟的健康。

但從一般食物中想要獲得足夠的Q10並不容易，適當選擇營養補充食品是一種方便又有效率的方式。




想從天然食物中獲得30毫克Q10需攝取→
＝2斤沙丁魚（鯖魚）
＝1.6斤肉類
＝30湯匙（450毫升）植物油
＝2,700顆開心果

如何選擇Q10營養補充品
含有天然來源的Q10成分
軟膠囊形式的Q10比一般粉末或錠狀的形式吸收率較高
使用增加Q10吸收率的包覆技術最佳
添加幫助Q10穩定的抗氧化營養素
品牌卓越的廠商所生產

需要特別補充Q10的族群
已出現三高症狀者（高血壓、高血脂、高血糖）
40歲以上的中老年人
疲勞、壓力大的族群
關心心臟健康的人
平日心臟負荷量大的人，如肥胖、運動量大者


 相關文章：CoQ10 讓鄰居奶奶血壓降下來了


 轉載文章 from 安麗月刋8月號

devika 本身因有低密度膽固醇問題，朋友介紹用紅麴來降膽固醇也曾服用過三個月左右，最初一個月相當有效但因須長期服用負擔不輕就.....


「司他汀（statin）」是降血脂最常用藥物，醫師指出，「司他汀」類藥品與葡萄柚汁、紅麴健康食品及多種藥物併同使用，會產生交互作用，造成肝功能指數上升、肌肉痠痛，嚴重甚至有橫紋肌溶解症。

成大醫院神經部主治醫師陳志弘表示，國內治療高血脂疾病使用的藥物中，司他汀類占八到九成，但很多醫師及患者都沒有注意到交互作用問題。

有患者在服藥時，又使用成藥或其他健康食品，會增加副作用風險。

陳志弘指出，司他汀藥物療效雖好，但若與葡萄柚、紅麴等併同使用，會出問題；葡萄柚所含的酵素會延緩司他汀代謝，使留在體內的司他汀濃度過高；紅麴類食品，因本身含有天然司他汀，會有劑量過高。

他指出，美國就有患者同時食用紅麴產生副作用的報告，美國食品及藥物管理局還因市售紅麴產品含有高劑量司他汀，要求業者下架，相關紅麴產品中的司他汀成分已大幅下降。

司他汀與很多藥物也會產生交互作用，常見的是老年患者同時服用高血壓、糖尿病等藥物，雖不是每人都會發生副作用，但仍要注意。

根據研究，約有百分之一到三的患者會出現肝功能指數升高，因此多重服藥民眾，最好定期追蹤肝功能；另一副作用是肌肉損傷，血中肌酸激←上升，輕微者肌肉痠痛、無力，嚴重造成橫紋肌溶解，致死率相當高，但後者發生率較低，可能數萬名患者中才有一例。

併服子宮內膜藥 險腎衰竭

一名六十歲婦女因同時服用降血脂與治療子宮內膜增生藥物，造成橫紋肌溶解症，差點腎衰竭，治療撿回一命，經查證，這類藥物交互作用的病例全球不到五例，台灣則是首見。

這名患者同時服降血脂藥物樂瓦司他汀（lovastatin）及治療子宮內膜增生藥物Danazol，兩種藥物竟會交互作用造成嚴重後遺症，醫師發現後也很訝異。

這名患者因四肢痠痛無力，無法爬樓梯，連碗筷都拿不起來，到成大求診，醫師診斷為橫紋肌溶解症。成大指出，婦人肌肉細胞大量壞死，電解值也不平衡，產生心律不整，造成腎功能損壞，情況一度危急；後來補充電解質、並停用原使用藥物，狀況才穩定。 

 以上文章擷取自『2008/04/10 聯合報 』，與你分享！