最新研究顯示，對於心臟病患而言，藥物塗層支架（drug-coated stents）及冠狀動脈繞道手術（bypass surgery）兩種療法在併發症及三年存活率方面是相似的。
不過，專家向WebMD表示，要辨別出到底研究中以藥物塗層支架治療的患者，能否獲得如同冠狀動脈繞道手術所帶來的長期益處，仍言之過早；對於病情較複雜的心臟病患而言，原先朝向更頻繁使用藥物塗層支架的趨勢已經被反轉了。
儘管如此，研究發現報告對某些有嚴重動脈阻塞的患者而言，算是給了某種希望，或許能因此避免胸腔外科手術。
該研究將799名接受藥物塗層支架治療之病患的研究結果，與799名相類似的病人以冠狀動脈病患所作治療之結果進行比較；該研究由支架製造商Cordis J&J所贊助，研究團隊包括休士頓德州心臟醫學研究中心及聖路克主教醫院心臟醫學部主任James M. Wilson醫師。
Wilson醫師向WebMD表示，當我們觀察一個重要的治療成果面向--不論是生或死—就三年的期程而言，其過程看來非常相似；不過，我們仍在最佳存活率成果的初期階段。
【藥物塗層支架 vs.冠狀動脈繞道手術】
Wilson醫師提到他的研究團隊，早先就作過傳統金屬支架和冠狀動脈繞道手術的比較性研究了。
他表示，當時在該研究的第一年，看起來傳統金屬支架的效果比冠狀動脈繞道手術要來得更好，不過，在三年期中，狀況則是平分秋色；而現在已是九年後了，就長期存活率觀之，手術顯然是較佳的；因此，現在的研究是將藥物塗層支架和冠狀動脈繞道手術進行三年期的比較，目前它們看來是平分秋色，但我們得作出翻案。
Cedars-Sinai醫學中心動脈硬化症研究中心心臟科主任兼UCLA 醫學教授Prediman K. Shah醫師指出，接受藥物塗層支架治療的患者有9%死亡率，相較於接受冠狀動脈繞道手術的死亡率則為6.6%，就統計上的數據來看，兩者間的死亡率並無顯著差異，但卻是不祥的走勢。
Shah醫師向WebMD表示，接受藥物塗層支架療法的病患，其三年期治療結果的死亡率為9%，幾乎高出接受冠狀動脈繞道手術療法病患死亡率的一半之多，因此，該走勢並不偏向藥物塗層支架而行，這我可不能確認。
另一項研究發現則讓Wilson醫師感到訝異，因為並非大手術，藥物塗層支架療法甚本上應該要比冠狀動脈繞道手術要來得更安全，不過，該研究顯示，接受藥物塗層支架療法的患者，其併發症至少都和接受冠狀動脈繞道手術的患者一樣多。
Wilson醫師指出，當我們試著處理病況較嚴重的患者（風險較高，像是一般會送去接受冠狀動脈繞道手術的患者），我們所處理的併發症發生率是上揚的；我們再也不能說，在手術和預後期間，支架療法會比接受冠狀動脈繞道手術來得安全。
Shah醫師和Wilson醫師同意，早期支架療法的併發症，在較末期、病況較複雜的患者身上發生率高出甚多；Shah醫師表示，這種高併發症不應該發生在醫師使用FDA所核可的支架上。
研究人員於今日在芝加哥召開的美國心臟協會之動脈硬化症、血栓和血管生物學年會中發表研究報告。
【副作用評比】
堆積著膽固醇斑的血管終會變窄，亦即會惡化成威脅生命的疾病--動脈粥樣硬化。
介入療法心臟科醫師運用導管插入動脈中，將一個像是小氣球的裝置推進窄化的冠狀動脈（冠狀動脈供給心肌血液），心臟科醫師接著謹慎地膨脹小氣球將動脈撐脹大，在進行這個名為氣球血管成形術（balloon angioplasty）的步驟之後，支架則能用來保持動脈的暢通。
接受支架療法的患者，大約有三分之一的機率又會復發動脈阻塞，較新的支架則有藥物塗層其上，能預防血液凝結，但藥物塗層支架有自身的問題存在。
最嚴重的狀況是，有時候會發現，支架會在已被暢通的動脈內形成一個血栓，這會造成致命的心肌梗塞—有時候是發生在支架被置入後數年，雖然這是罕見的病例，但任何接受藥物塗層支架的患者，至少要服用強效的抗凝血劑一年，這代表著，傳統金屬支架仍為某些患者的首選。
Shah醫師表示，以往所有支架治療患者中，有90%接受的是藥物塗層支架療法，現在比例則約降低至50%到60%，這個下降幅度頗大，有人估計，所有支架治療案例中，正確的比例應為30%至40%接受藥物塗層支架療法，而剩下的則為傳統金屬支架療法。
就其他患者而言，特別是那些冠狀動脈阻塞位置非常靠近主動脈（心臟的主要動脈）的患者，或是那些主要冠狀動脈有多重阻塞的患者，冠狀動脈繞道手術則是首選。
許多患者將不需接受任何手術治療就能有不錯的狀況，心臟科醫師運用能預防心臟病惡化的強效綜合藥物，用在治療上愈來愈得心應手。
【病患該如何選擇？】
Shah醫師表示，醫療管理對慢性、病況穩定的心臟疾患而言，和支架療法是一樣好的。
Wilson醫師指出，適用支架療法的時機，是在心臟病嚴重程度不會危及中程的冠狀動脈疾病死亡風險，醫病之間得有進行坦誠的討論。
醫生說，我不能這麼做，因為造成心肌梗塞的機率是未知數；某些患者可能會說沒關係，做就是了；另外一些患者可能會說，那我們改試乙型交感神經接受體阻斷劑（Beta-blocker）、阿斯匹靈和降血脂藥物一陣子，然後再來看看我到底是不是真的需要接受手術。
冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting surgery，CABG)，又稱心臟繞道手術，是冠狀動脈疾病的手術療法；當動脈阻塞時，不切除阻塞、狹窄的部份，而是取身體其他部位的「新」血管開啟一條新的通道，繞過阻塞位置，也就是替擁擠的道路另闢一條高速公路，使血流增加，而原來狹窄的冠狀動脈就留在原處，不必加以切除。
轉載文章 from 24Drs好健康報
不過，專家向WebMD表示，要辨別出到底研究中以藥物塗層支架治療的患者，能否獲得如同冠狀動脈繞道手術所帶來的長期益處，仍言之過早；對於病情較複雜的心臟病患而言，原先朝向更頻繁使用藥物塗層支架的趨勢已經被反轉了。
儘管如此，研究發現報告對某些有嚴重動脈阻塞的患者而言，算是給了某種希望，或許能因此避免胸腔外科手術。
該研究將799名接受藥物塗層支架治療之病患的研究結果，與799名相類似的病人以冠狀動脈病患所作治療之結果進行比較；該研究由支架製造商Cordis J&J所贊助，研究團隊包括休士頓德州心臟醫學研究中心及聖路克主教醫院心臟醫學部主任James M. Wilson醫師。
Wilson醫師向WebMD表示，當我們觀察一個重要的治療成果面向--不論是生或死—就三年的期程而言，其過程看來非常相似；不過，我們仍在最佳存活率成果的初期階段。
【藥物塗層支架 vs.冠狀動脈繞道手術】
Wilson醫師提到他的研究團隊，早先就作過傳統金屬支架和冠狀動脈繞道手術的比較性研究了。
他表示，當時在該研究的第一年，看起來傳統金屬支架的效果比冠狀動脈繞道手術要來得更好，不過，在三年期中，狀況則是平分秋色；而現在已是九年後了，就長期存活率觀之，手術顯然是較佳的；因此，現在的研究是將藥物塗層支架和冠狀動脈繞道手術進行三年期的比較，目前它們看來是平分秋色，但我們得作出翻案。
Cedars-Sinai醫學中心動脈硬化症研究中心心臟科主任兼UCLA 醫學教授Prediman K. Shah醫師指出，接受藥物塗層支架治療的患者有9%死亡率，相較於接受冠狀動脈繞道手術的死亡率則為6.6%，就統計上的數據來看，兩者間的死亡率並無顯著差異，但卻是不祥的走勢。
Shah醫師向WebMD表示，接受藥物塗層支架療法的病患，其三年期治療結果的死亡率為9%，幾乎高出接受冠狀動脈繞道手術療法病患死亡率的一半之多，因此，該走勢並不偏向藥物塗層支架而行，這我可不能確認。
另一項研究發現則讓Wilson醫師感到訝異，因為並非大手術，藥物塗層支架療法甚本上應該要比冠狀動脈繞道手術要來得更安全，不過，該研究顯示，接受藥物塗層支架療法的患者，其併發症至少都和接受冠狀動脈繞道手術的患者一樣多。
Wilson醫師指出，當我們試著處理病況較嚴重的患者（風險較高，像是一般會送去接受冠狀動脈繞道手術的患者），我們所處理的併發症發生率是上揚的；我們再也不能說，在手術和預後期間，支架療法會比接受冠狀動脈繞道手術來得安全。
Shah醫師和Wilson醫師同意，早期支架療法的併發症，在較末期、病況較複雜的患者身上發生率高出甚多；Shah醫師表示，這種高併發症不應該發生在醫師使用FDA所核可的支架上。
研究人員於今日在芝加哥召開的美國心臟協會之動脈硬化症、血栓和血管生物學年會中發表研究報告。
【副作用評比】
堆積著膽固醇斑的血管終會變窄，亦即會惡化成威脅生命的疾病--動脈粥樣硬化。
介入療法心臟科醫師運用導管插入動脈中，將一個像是小氣球的裝置推進窄化的冠狀動脈（冠狀動脈供給心肌血液），心臟科醫師接著謹慎地膨脹小氣球將動脈撐脹大，在進行這個名為氣球血管成形術（balloon angioplasty）的步驟之後，支架則能用來保持動脈的暢通。
接受支架療法的患者，大約有三分之一的機率又會復發動脈阻塞，較新的支架則有藥物塗層其上，能預防血液凝結，但藥物塗層支架有自身的問題存在。
最嚴重的狀況是，有時候會發現，支架會在已被暢通的動脈內形成一個血栓，這會造成致命的心肌梗塞—有時候是發生在支架被置入後數年，雖然這是罕見的病例，但任何接受藥物塗層支架的患者，至少要服用強效的抗凝血劑一年，這代表著，傳統金屬支架仍為某些患者的首選。
Shah醫師表示，以往所有支架治療患者中，有90%接受的是藥物塗層支架療法，現在比例則約降低至50%到60%，這個下降幅度頗大，有人估計，所有支架治療案例中，正確的比例應為30%至40%接受藥物塗層支架療法，而剩下的則為傳統金屬支架療法。
就其他患者而言，特別是那些冠狀動脈阻塞位置非常靠近主動脈（心臟的主要動脈）的患者，或是那些主要冠狀動脈有多重阻塞的患者，冠狀動脈繞道手術則是首選。
許多患者將不需接受任何手術治療就能有不錯的狀況，心臟科醫師運用能預防心臟病惡化的強效綜合藥物，用在治療上愈來愈得心應手。
【病患該如何選擇？】
Shah醫師表示，醫療管理對慢性、病況穩定的心臟疾患而言，和支架療法是一樣好的。
Wilson醫師指出，適用支架療法的時機，是在心臟病嚴重程度不會危及中程的冠狀動脈疾病死亡風險，醫病之間得有進行坦誠的討論。
醫生說，我不能這麼做，因為造成心肌梗塞的機率是未知數；某些患者可能會說沒關係，做就是了；另外一些患者可能會說，那我們改試乙型交感神經接受體阻斷劑（Beta-blocker）、阿斯匹靈和降血脂藥物一陣子，然後再來看看我到底是不是真的需要接受手術。
冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting surgery，CABG)，又稱心臟繞道手術，是冠狀動脈疾病的手術療法；當動脈阻塞時，不切除阻塞、狹窄的部份，而是取身體其他部位的「新」血管開啟一條新的通道，繞過阻塞位置，也就是替擁擠的道路另闢一條高速公路，使血流增加，而原來狹窄的冠狀動脈就留在原處，不必加以切除。
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