停經是女性生命中的自然現象,是因為賀爾蒙的分泌減少,會造成生理及心理的不適感,因為可以影響生活甚至危及身體健康,所以每一個人不分男女都必須正視它。

停經指卵巢功能退化,造成月經停止,以最後一次月經停止計算,通常是以停經一年為確定診斷。

一般在停經前約2-3年間,因賀爾蒙分泌量漸漸減少,就開始進入停經前期。

停經後賀爾蒙會再變化,略為增加,直到6-8年後生殖器才明顯的萎縮,此為停經後期。

而更年期則指從能生育到不能生育這段過渡時期,所以更年期包含停經期及停經前、後期

更年期症狀:約有10%婦女沒有出現臨床症狀。

1. 自律神經失調症狀:
因為血管舒縮失調造成潮熱、潮紅、汗出,以臉部、頸部和上胸部較多。
合併有頭痛、暈眩、耳鳴、眼花、虛弱感。
周圍血管痙攣可以出現如蟻走感、瘙癢、麻木、冰冷、疼痛等感覺。

2. 精神、情緒變化:
精神或抑鬱或興奮,故會有性情改變、情緒不穩,精神抑鬱、睡眠障礙,處事決斷不定等。

3. 生殖道變化:
因陰道皺摺扁平,上皮萎縮,容易造成創傷及細菌生長,使得陰部搔癢及病理性分泌物增加(白帶),即所謂老年性陰道炎。
同時因上皮萎縮,失去彈性,使得陰道口狹窄,造成性交不快而性欲降低。

4. 泌尿道變化:
因與生殖道屬同一胚胎演化來源,故也受雌激素影響,使得上皮細胞萎縮,膀胱擴約肌彈性減少,造成頻尿、尿急、或失禁等現象。

5. 皮膚和乳腺:
皮膚上皮細胞變薄,失去彈性,水分和膠質減少,所以容易形成皮膚線狀皺紋,尤其在眼角及嘴角。
而乳腺脂肪組織分佈減少,是造成乳房萎縮和下垂的原因。

6. 骨質疏鬆症:
這是婦女的最大健康障礙,因為雌激素減少,骨母細胞活動力減少,骨質量減少,而造成骨骼強度減少,而易發生骨折。有些出現腰背痠痛、關節痛、足跟痛、肌肉抽搐等。

7. 心臟血管變化:
因血管性痙攣,故會有心悸、胸悶壓迫感、心前區疼痛、血壓不穩定。

8. 新陳代謝障礙:
形成不同程度的體重增加,脂肪堆積於腹部、頸部、髖部等部位,容易出現血管硬化及增加心肌梗塞機率。

9. 月經改變:
經期紊亂,經量增加,月經頻發,淋漓不斷,亦有月經稀少,經量減少或突然停經。

10. 其它:有些有消化道吸收障礙,如食欲不振、腹瀉、腹脹、呃逆等,另有發聲困難如音啞、咽炎、口腔潰瘍等。


治療方法

一般性治療方法:
補充賀爾蒙藥物,如雌激素配合黃體素,視臨床症狀加心臟節律調節藥及鎮靜藥等以症狀治療。

‧副作用:
  有噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振、暈眩、水腫、乳脹痛、背疼痛、月經再行等。

‧必須經常監測生化理學值:
   如血脂肪、肝功能指數、血糖、血壓等。

‧疾病家族史:
   家族史中如有乳房囊腫、乳房癌、子宮內膜癌者禁用。

‧相對禁忌:
   須小心服用賀爾蒙藥物,如活動性血栓靜脈炎、高血壓、肝病、糖尿病、子宮內膜增生肥厚等。

‧絕對禁忌:
  不可服用賀爾蒙藥物,如心肌梗塞、胰臟炎、膽結石症、靜脈血栓性栓塞、及女性癌症
(乳癌、子宮內膜癌)。

中醫治療方法:

依中醫理論而言,停經或更年期婦女處於自然生理變化衰退期,即所謂中醫“腎陰虧損”階段,過去對婦女的關注太少,所以只在古書中的“臟躁症”、“百合症”中看到一些資料,從這些記錄中也可以看出婦女人權受到嚴重忽視。

中醫的治療依據臨床的症狀發展應該要多方面的考量,但大致上不離心、肝、脾、腎四臟間互相維繫的關係,如陰虛陽亢、氣滯血瘀、痰濕內阻等,所以可依實際條件給予調理治療。

中藥的調理可以避免賀爾蒙藥劑副作用的產生,實在是一個值得重視的治療方法。 

如何度過更年期的生理與心理失衡,首先需要家人的關懷協助,再則自我生活藝術的昇華、適當的休閒運動、營養飲食的調配控制、及適時的藥物治療。

另外平時可以用一些藥膳改善症狀,如甘麥大棗湯、龜鹿二仙膠,或骨鬆藥膳方。



~~~張秋子醫師~~~
學經歷:
中國醫藥學院中醫研究所
中國醫藥學院學士後中醫系
中國醫藥學院藥學系經歷: 中國醫藥學院附設醫院中醫部 主治醫師亞東醫院
中醫部主治醫師
現任: 慈愛綜合醫院中醫部婦兒科主任中華民國傷科醫學會會員中華民國能量
醫學會會員

中主治項目:
一般內科:小兒體質調理.腸胃疾病.過敏性鼻炎.哮喘.慢性支氣管疾患.消化性潰瘍.
糖尿病.慢性肝炎.經絡能量健檢.藥膳調理.穴位埋線.體重控制.克里安照相分析.
彩光針灸.耳針治療
一般婦科:月經失調.痛經.坐月子藥膳.更年期障礙.
 

資料來源:慈愛綜合醫院

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