幾年前台大醫生許榮彬告知,，娘要徹底結解心臟問題一定要換心，母親做過二次心導管手術外加一次心臟繞道手術，主治醫師說明換心臟才是根本辦法，母親因超過65健保局不及付換心費用‧所以只好走一步算一步‧盡人事聴天命‧
目前母親保養得宜，身體尚佳，不幸中大幸‧
一、心臟衰竭的原因
1、先天性心臟病
2、擴大性心肌病變
3、缺血性心肌病變
4、瓣膜性心肌病變
5、急性心肌炎
二、換心者的條件
1.年齡小於65歲
2.肺血管阻力小於6Wood units
3.無嚴重精神疾病
4.無嚴重全身性感染
節目來賓：
藥理博士 潘懷宗
台北榮總心臟外科醫師 張效煌
Selected Category: 娘家 (14)
- Feb 15 Fri 2008 18:17
換心與人工心臟
- Oct 18 Thu 2007 08:12
治療爆裂性骨折 國泰發表新法
許多老人潛藏骨質疏鬆而不自知，往往一跌倒就出現爆裂性骨折，國泰醫院結合灌注人工骨水泥及植入骨釘的方法，減少開刀的傷口和骨釘數目，讓老人家可以重新站起來。
76歲的蘇卿博老伯伯，今年3月準備下床時，重心不穩跌倒，在床上癱瘓了半個月，4月轉到國泰醫院就醫，診斷為爆裂性骨折。另一名80歲的高老先生，年初時騎摩托車遇到車禍，造成脊椎骨折，送醫手術仍下肢疼、麻，最後只能躺在床上，轉到國泰醫院接受手術，才又恢復行走能力。
明天就是重陽節，但骨質疏鬆症所造成的骨折卻是許多老人家的夢魘。
國泰醫院外科部部長黃金山指出，根據統計，年過60歲的老人有半數呈現輕重不一的骨質疏鬆症，由於骨密度太低，難免在外力擠壓或碰撞時受傷，例如有的老人動作慢，被公車司機催趕而跌倒，有的則是在浴室滑倒或下床時踩空而跌倒，輕者在椎體出現裂縫的壓迫性骨折，嚴重者則是整個椎體崩塌的爆裂性骨折。
他表示，一般的壓迫性骨折是採局部麻醉，經皮將人工骨水泥灌注到破裂的椎體內，但比較嚴重的爆裂性骨折，如果只灌骨泥仍不夠，傳統手術則需跨過爆裂性骨折的椎體上下各兩節，各打兩根骨釘，進行「長節脊椎後融合術」。
問題是，這項手術植入4根骨釘，風險較高，也造成老人家無法彎腰，行動受限。
因此，黃金山分別截取灌注骨水泥和植入骨釘的優點，進行「短節強化融化術」，可少打兩根骨釘。
他說，這種術式就像在鬆垮垮的沙地上打水泥地基，再架上鋼筋，使得原本呈骨鬆的椎體更加穩固牢靠，不易鬆脫。
目前，國泰已為14名病患完成爆裂性骨折的重建與治療，經兩年追蹤，證實效果良好。
黃金山說，這項手術的好處在於傷口小，手術時間較短，而且健保有給付。 
76歲的蘇卿博老伯伯在今年3月跌倒，臥病在床，接受國泰醫院治療後，恢復行走能力，而且蹲站自如。
國泰醫院外科部長黃金山以人體脊椎模型，說明結合灌注人工骨水泥和植入骨釘來治療爆裂性骨折的新手術。
註：爆裂性骨折（burst fracture）：
骨折破壞整個椎體且造成錐體後半部鉗入脊椎管腔內，有可能會導致脊髓神經功能缺損。 裂性骨折是指骨頭受到外力撞擊，超出骨頭負重，導致骨頭碎裂，
最常見的就是高處跌落或車禍撞擊所致。 爆裂性骨折的嚴重度介於一般骨折與粉碎性骨折之間，而脊椎的爆裂性骨折顯示脊椎已斷裂、變形，
難以發揮正常的支撐力量；過去傷患若不願意開刀，必須臥床三個月，或穿上固定用背架，
讓骨頭自行癒合，避免骨折處隨著行走移動，以免變形的骨頭引起神經壓迫，
嚴重時甚至可能造成患者下半身癱瘓。 (三軍總醫院神經外科主任蔣永孝)
【2007/10/18 聯合報】@ http://udn.com/
- Oct 16 Tue 2007 18:54
母親的節律器
傍晚才看到此新聞心中就緊張了，因deivka 母親去年7月才裝了心臟節律器，查看母親的節律器竟是同一家供應商，現阿花正與台大醫師連絡，不知結果如何.....................
出包心臟去顫器 國內數十人使用
衛生署藥政處處長廖繼洲昨天表示，已通知廠商清查有多少病患使用相關型號的去顫器，即將要裝的患者請暫時不要裝。
心臟內科醫師則表示，使用去顫器的患者每隔兩、三個月就要追蹤一次，無須過度擔心。
振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢說，有致命性心律不整的患者才會裝置去顫器，一旦心搏過速或心室顫動時，去顫器就會從體內電擊，讓心跳恢復正常，但去顫器無法治癒心律不整。
振興醫院內臟血管內科主治醫師江孟橙則表示，他詢問業者，國內有兩百五十四名患者使用該公司生產的去顫器，但因出了問題的是最新款的去顫器去顫金屬導線，尚無法確認究竟有多少患者使用，大概是數十人。
江孟橙指出，去顫器的去顫金屬導線若出問題，電阻會異常飆高，醫師在裝置時如有打開電阻異常飆高的警告選項，去顫器會發出「嗡、嗡、嗡」的警告聲。
但因很多裝去顫器的病患都是老先生，在聽力不好的情況下，醫師不見得會打開此警告選項。
他說，裝置去顫器的患者無須緊張，每隔兩、三個月就要定期回診，確認電阻是否正常。
心臟去顫器零件出包 疑釀美5死
紐約時報十五日報導，全美最大心臟植入裝置製造商Medtronic十四日表示，它已緊急呼籲外科手術醫師立即停用該公司生產最新款去顫器的一個重要零件，因它可能導致植入部分病人體內的去顫器故障，並可能已造成五人死亡。
有瑕疵的零件是一條連接心臟與去顫器，可使心臟恢復正常跳動的金屬線。
Medtronic已呼籲全美各地大約廿三萬五千名植入這款去顫器的病人立即就診，以確定金屬線並未出現可能誤判心臟跳動資訊的斷裂。
這種故障可能導致去顫器發出不必要的電擊波，或未能及時發出可以救命的電擊波。
多數情況下，有問題的去顫器可以重新調整，不需開刀。
Medtronic估計，大約四千至五千名病人可能植入這款去顫器後的卅個月內，就會出現金屬線斷裂的狀況。
專家指出，這些病人必須接受精密的金屬線更換手術。
Medtronic表示將立即停售這款金屬線，並召回及銷毀仍未植入病人體內的金屬線。
專家認為，更換去顫器金屬線的危險性高於更換去顫器。
這款金屬線三年前與Medtronic製造的去顫器配合使用，此後植入該公司去顫器的多數病人也都同時植入這款金屬線。
最近因為電池電力即將用罄而更換去顫器的病人可能並未植入這款金屬線，因為如果可能，醫師通常會將更換的去顫器接上原有金屬線。
以上文章擷取自『2007/10/16 聯合報 』，與你分享！
同時閱讀→節律器
出包心臟去顫器 國內數十人使用
衛生署藥政處處長廖繼洲昨天表示，已通知廠商清查有多少病患使用相關型號的去顫器，即將要裝的患者請暫時不要裝。
心臟內科醫師則表示，使用去顫器的患者每隔兩、三個月就要追蹤一次，無須過度擔心。
振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢說，有致命性心律不整的患者才會裝置去顫器，一旦心搏過速或心室顫動時，去顫器就會從體內電擊，讓心跳恢復正常，但去顫器無法治癒心律不整。
振興醫院內臟血管內科主治醫師江孟橙則表示，他詢問業者，國內有兩百五十四名患者使用該公司生產的去顫器，但因出了問題的是最新款的去顫器去顫金屬導線，尚無法確認究竟有多少患者使用，大概是數十人。
江孟橙指出，去顫器的去顫金屬導線若出問題，電阻會異常飆高，醫師在裝置時如有打開電阻異常飆高的警告選項，去顫器會發出「嗡、嗡、嗡」的警告聲。
但因很多裝去顫器的病患都是老先生，在聽力不好的情況下，醫師不見得會打開此警告選項。
他說，裝置去顫器的患者無須緊張，每隔兩、三個月就要定期回診，確認電阻是否正常。
心臟去顫器零件出包 疑釀美5死
紐約時報十五日報導，全美最大心臟植入裝置製造商Medtronic十四日表示，它已緊急呼籲外科手術醫師立即停用該公司生產最新款去顫器的一個重要零件，因它可能導致植入部分病人體內的去顫器故障，並可能已造成五人死亡。
有瑕疵的零件是一條連接心臟與去顫器，可使心臟恢復正常跳動的金屬線。
Medtronic已呼籲全美各地大約廿三萬五千名植入這款去顫器的病人立即就診，以確定金屬線並未出現可能誤判心臟跳動資訊的斷裂。
這種故障可能導致去顫器發出不必要的電擊波，或未能及時發出可以救命的電擊波。
多數情況下，有問題的去顫器可以重新調整，不需開刀。
Medtronic估計，大約四千至五千名病人可能植入這款去顫器後的卅個月內，就會出現金屬線斷裂的狀況。
專家指出，這些病人必須接受精密的金屬線更換手術。
Medtronic表示將立即停售這款金屬線，並召回及銷毀仍未植入病人體內的金屬線。
專家認為，更換去顫器金屬線的危險性高於更換去顫器。
這款金屬線三年前與Medtronic製造的去顫器配合使用，此後植入該公司去顫器的多數病人也都同時植入這款金屬線。
最近因為電池電力即將用罄而更換去顫器的病人可能並未植入這款金屬線，因為如果可能，醫師通常會將更換的去顫器接上原有金屬線。
以上文章擷取自『2007/10/16 聯合報 』，與你分享！ 同時閱讀→節律器
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