devika's nothing book

 

走進病房，周大嬸坐在床邊，餐盤裡的食物一口也沒動，臉色和喘息聲中聽得出怒氣未消。

她女兒賭氣回答：

「明知道自己不能吃太鹹，血壓會高，我特地煮清淡食物，她就是不吃，說不鹹吃了會反胃，真不知道該怎麼辦？

都快要換我高血壓了！」原來母女倆剛才為食物吵一架。

「不要生氣了，女兒是一片孝心呀！」

周大嬸不服氣的嚷著：「一片孝心還不如一片醬瓜啦！沒有一點鹹怎麼吃得下？」

今年世界高血壓日，大會以「鹽和高血壓：兩個無聲的殺手」，強調「高鹽」和高血壓一樣都有害健康。

治療高血壓除要規律服藥，飲食上限制鹽分的攝取也是必要的。

據心臟病高血壓治療指引，正常的血壓是130／80mmHg，血壓每增加20／10mmHg，心血管疾病死亡風險就加倍，每降低2mmHg就可降低7至10％的心肌梗塞和腦中風的風險。

鈉鹽除了會升高血壓，間接加速血管硬化和心血管疾病風險外，即使沒有高血壓，也會影響血管的功能。研究顯示，限鹽飲食後，民眾血管內皮組織功能獲改善；反之，則不見改善。亦即，要預防血管病變，不只高血壓的人要限制鈉鹽，沒有高血壓的民眾也不宜攝取太高鹽分。

口味淡不見得是低鹽

限鹽是健康，但並非不吃鹽就更健康。

因為食鹽的成分是氯化鈉，鈉可以維持身體的滲透壓與酸鹼平衡，氯離子還參與生產胃酸，幫助消化，都是極為重要的礦物質。

只是身體所需要量並不多，每天若攝取4～6克食鹽，約一平茶匙已足。

然而，知易行難，習慣吃鹹後，口味變重，就無法接受不鹹的東西。

國人鈉攝取量幾乎到達建議量的2～3倍。

以口味鹹淡主觀感覺判斷低鹽或高鹽並不可靠，何況食物經多元調味，高鹽也不見得會太鹹。

最明顯的例子就是年輕人最愛吃的休閒食品「洋芋片」，一片接一片，讓人不知不覺中就吃完了一大包（150公克），鈉量就可能高達一千毫克，就算整天的飲食都不再加鹽也已經足夠量了。

留意飲食隱藏的鹽分

因此，要計畫一個休「鹹」飲食，須要先「理智」的認知鈉鹽的食物來源和含鈉量的食品標示，並限量或避免高鹽食品，才能維護身體的健康。

美國心臟協會建議每1千大卡食物，鈉的攝取量應該為2.5克鹽，成人1天以不超過8.25克鹽為每日極限，兒童則應更低。國民健康局則建議國人每日鈉總攝取量為食鹽6克。以此準則扣除食物天然的鈉，我們每天只須1平茶匙的鹽就足夠了，代換成其他調味料的量如下表：

選購休閒食品 標示先看清楚

「高鹽」、「低鹽」在英國食品標準局的定義為：

每1百公克食品中如果鈉含量超過5百毫克，就屬高鹽食品；鈉含量低於1百毫克，屬低鹽食品。所以，我們在選用時應注意食品的標示，從下表可見，大多數休閒食品含鈉量都是很高的，應該少吃。 

 以上文章擷取自『 2009/08/19 聯合報』，與你分享！

 

陳媽媽（化名）最近老覺得膝蓋痠痛無力、關節僵硬，走幾步路就得停下來休息，想爬個樓梯到頂樓陽台澆澆花也不行，到了晚上有時還痛得睡不著覺。

陳媽媽到醫院接受檢查，醫師仔細詢問媽症狀，看到陳媽媽膝關節已經變形，便請陳媽媽接受X光檢查。檢查後，發現陳媽媽罹患了退化性膝關節炎。

退化性膝關節炎是由於膝關節軟骨磨損所引起，好發在五、六十歲以上的中老年人，以婦女居多，通常是在膝關節內側疼痛較明顯。

退化性膝關節炎的早期症狀多為關節僵硬、疼痛，尤其是在關節活動的時候，但是只要休息便會改善，因此患者無法走太遠或是自行上下樓梯。

到了晚期，隨著關節軟骨磨損愈來愈嚴重，疼痛也愈來愈厲害，有人連晚上睡覺時也會痛醒。

另一方面，膝關節變形益發明顯，走路一拐一拐，需要拿拐杖或助行器，連日常生活都出現困難。

治療方式可以大略分為復健治療、藥物治療和手術治療：

復健治療

鼓勵病人減少上下爬樓梯及避免從事爬山等運動外，也要鼓勵病人保持適當的關節活動。適當的關節活動可以維持關節柔軟度、增加關節液分泌，還可以訓練下肢肌肉、增加肌力。

藥物治療

1.止痛藥物

最常用的就是NSAID（非類固醇類的抗發炎藥物），這是目前應用最廣的止痛藥物，對於退化性膝關節炎引起的發炎疼痛有很好的止痛效果。

2.葡萄糖胺（Glucosamine）

常見到有人自國外攜回各式各樣的葡萄糖胺類產品餽贈親友或孝敬父母，市面上相關產品也琳琅滿目。葡萄糖胺可以分為純葡萄糖胺、葡萄糖胺硫酸鹽類（Glucosamine sulfate）和葡萄糖胺鹽酸鹽類（Glucosamine hydrochloride）等。

目前衛生署將葡萄糖胺硫酸鹽類定義為指示用藥，而葡萄糖胺鹽酸鹽類及純葡萄糖胺則視為食品。

據某些國外研究顯示，補充葡萄糖胺對中或重度退化性關節炎患者有減輕症狀效果，對於輕度關節炎患者的效果較不明顯。一般建議，使用葡萄糖胺需連續使用12個星期，再評估效果。

3.玻尿酸（Hyaluronic acid）注射

主要由公雞雞冠上所提煉出的高分子長鏈聚合物，具有高度黏性、彈性和保水作用。

注射入關節後，可增加關節內潤滑度、改善破損軟骨間摩擦、降低關節內發炎物質及可能具有保護軟骨的效果，有需要的患者須經由骨科專師評估。

手術治療

1.關節鏡手術

關節鏡手術具有傷口小、恢復快的優點。對於某些早期的退化性膝關節炎合併有游離體或半月板破損的患者，關節鏡手術可以降低關節內的發炎物質、清除游離體、修剪破損的半月板，進而減輕病患的症狀。

2.脛骨高位截骨矯正術

對於某些早期的膝關節炎患者，可以矯正膝關節彎曲變形導致的關節面受力不均，從而減少疼痛並延緩關節的進一步退化。

3.人工膝關節置換手術

目前人工膝關節的金屬材料多為鈷鉻鉬合金或鈦合金，而人工膝關節的設計也不斷改良，醫師本身的觀念和技術也不斷進步，注重膝關節穩定性、平衡性和功能性。

以上文章擷取自『     2009/02/23 聯合報      』，與你分享！

 

 
 ＊網路流言：
 　　電視廣告說葡萄糖胺可以保護骨頭，那對骨質疏鬆症有幫助嗎？
 
 ＊查證結果： 

隨著電視廣告大力放送，葡萄糖胺成為子女孝親常見的禮品，有些熱門品牌甚至是老人家口耳相傳的明星貨。

事實上，葡萄糖胺是用於骨關節代謝機能衰退引發的關節性疾病，如退化性關節炎、膝關節炎、受傷關節軟骨修護等，並不是鈣片，不能預防因骨質流失所致的骨質疏鬆症。
 
目前市面上葡萄胺依人體吸收效果分為三類，

第一類是Glucosamine sulfate（硫酸鹽葡萄糖胺），國內將葡萄糖胺列為「醫師、藥師、藥劑生指示藥品」，不需處方就可以在藥局購得，但不建議當做營養品或食品服用，因為葡萄糖胺無法預防退化性關節炎，提前吃並沒有效.
(devika

第二類是Glucosamine free base（不含鹽類的葡萄糖胺），

第三類則是 Glucosamine HCI（鹽酸葡萄糖胺），後兩者以食品列管。
 
一般建議在關節炎發生初期時，吃適量的葡萄糖胺可以緩解關節炎疼痛，但如果關節已被破壞嚴重，需要置換人工關節時，則葡萄糖胺的效果將不明顯。


（資料來源：衛生署）

大姑借alan→黃如玉『體態決定你的健康』一書，因alan 近日飽受後背痛， devika 又從書中證實到

1. (devika 曾問骨科醫師檸檬酸鈣戓碳酸鈣較好，醫師不願正面回答，即應 差不多)
 p230 ....檸檬酸鈣的吸收效果比碳酸鈣多22%到27%，不過檸檬酸鈣的價位會高一些。

2. p231 ....市面上看到葡萄糖胺主要分成三大種類，分別是
                   硫化葡萄糖胺(glucosamine sulfate)

                   胺基葡萄糖胺鹽酸鹽(glucosamine hydrochoride )

                   乙醯葡萄糖胺( N-acetyl-glucosamine，NAG).......... 如果腸胃 吸收不好的病患....
      可能需要乙醯葡萄糖胺，身體才有辦法吸收。.......

↓devika 右膝蓋不好，但很懒只有痛時才會補充，吃了幾天痛病消除時，又會忘了吃 。

每週吃兩次魚，魚富含omega-3 脂肪酸──現已證明可降低乾眼症風險。如果你不喜歡吃，不妨試試魚油補充品。

游泳或做木工，一定要戴護目鏡。適合的泳鏡可避免眼睛接觸到氯；木工護鏡則可避免木屑飛進眼睛，造成角膜磨損。

烹調洋葱應選擇紅色的，而非黃色洋葱。紅洋葱包含較多橡黃素；這種抗氧化劑可以預防白內障。

每次洗臉都用乾淨毛巾。結膜炎(紅眼症)具高度傳染性，若共用毛巾和洗衣機則容易受感染。

今天的晚餐就吃甘薯吧。甘薯富含維他命A， 對夜晚視力特別有幫助。

每晚都要卸掉眼妝，以避免微量化妝品留在眼裏，刮傷角膜。

每天早上吃山桑子萃取物，山桑子含花青素，可避免視網膜出現黃斑點退化。山桑子萃取物在多數藥房都買得到。

在室外不妨多戴上太陽眼鏡。太陽眼鏡不僅阻擋烈日照射，還可避免眼睛受風而致乾澀。

除了太陽眼鏡，還要戴上大帽子。寬邊帽約可阻擋半數紫外線，也可減少紫外線從眼鏡上面或側面射入眼睛。

每週吃兩次菠菜，可以用水煮(devika建議用燙的可去澀味)，也可用橄欖油加蒜頭炒，或加在餡餅裏。怎麼吃都沒關係，但一定要經常吃。

研究顯示，菠菜富含葉黃素，可以避免老年性黃斑點退化及白內障。

每個月檢查血壓。可以在家裏用手腕式血壓計自己測量。高血壓若任予潛伏，可能損傷眼睛血管。

在手臂擦一些茉莉、薄荷或香草精油嗅聞。 

↑奈米北極冰球(清涼醒神)

蘆薈露為基底，添加薄荷、尤加利精油複合配方，能提振精神激勵情緒，緩解蚊蟲咬傷，燙傷，
在芳香療法上，更是用來舒緩筋骨酸痛的有效作法。

它不似一般薄荷油一抺上去就很涼很涼‧它是舒服地涼‧ kelly 考試就靠它來提神及去熱。

芝加哥「嗅覺與味覺治療研究基金會」香氣研究員艾倫•賀許說，茉莉香氣可增加腦部額葉的β波，提神醒腦，讓你更專注，看得更清楚。上述三種香氣都可刺激腦部邊緣系統，進而刺激眼睛視網膜的桿狀細胞，讓你在黯淡燈光下看得較清楚。

應該選擇灰色或黃褐色的太陽眼鏡？答案：灰色。灰色鏡片最不扭曲色彩，這一點在駕駛時很重要。

每週至少散步四次。研究顯示，定期運動可以讓青光眼患者眼壓降低。另有研究發現，青光眼患者若每週快走四次，每次四十分鐘，可讓眼壓降低到不需服藥。此外，步行也可能降低罹患青光眼的機率── 雖然這部分還有待專家提出更多證據。

用香草與香料代替鹽。研究顯示，高鹽分飲食可增加某幾種類型白內障的風險，因此最好不要吃太鹹。除了烹調少用鹽之外，也別忽略了加工食品。購買罐頭或其他加工食品時，多留意標籤上是否註明「無鹽」、「無鈉」、「低鹽」以及「低鈉」等。

工作或閱讀時，設定鬧鐘三十分鐘響一次。提醒自己抬頭看遠處三十秒，如此可避免眼睛疲勞痠痛。

將汽車出風口調整為向下吹，而不是吹向眼睛。乾燥的空調會像海綿一樣吸走眼睛的水分，因此不要讓汽車出風口直接對着臉吹。眼睛嚴重乾澀可能導致角膜磨損，甚至失明。


以上文章擷取自『讀者文摘2008年4月號 』，與你分享！ 
 

：我是71歲女性，還沒60歲時，每天可在跑步機上跑30分鐘，最近因為會暈倒，改為早晚各一次，每次跑15分鐘。跑步機適不適合老年人？是否有其他更適合老年人的運動？或者，我只要分段跑就可以？


：做運動要漸進、量力，而且要從簡單、少量慢慢做起，老人家運動，不宜太過劇烈。

讀者提到使用跑步機多年，若不是太激烈，原則上應無問題，分為早、晚各一次，也是不錯方式。

但最近開始會暈倒，最好先找出原因，確認是不是血壓、心肺或神經等功能有問題，或單純是因為一、兩天體能狀況不好，才會暈倒。

老人家運動要量心肺功能，筋骨系統所能負荷的程度，關節不好的老人家，就應慎選運動類型。

老人家究竟能承受多激烈的運動，最簡單的方式就是用220減掉年齡，再扣掉靜坐時的心跳數，得到的數字就是所謂儲備心跳數，這也是運動後心跳數增加的極限，一旦超過，很可能會發生抽筋或危及生命等危險情況。

以70歲老人為例，若靜坐時心跳80下，儲備心跳數就是70。

但還要看個人體能、心肺功能狀況，心肺功能不好，最好只用到儲備心跳數40%，亦即28下；也就是說，運動後心跳最好不要超過108下。

老人家較適合溫和、全身性運動，像健走、游泳、原地踏步、或握拳等，都是不錯選擇，健身用腳踏車也可以。

另外，老人家運動時要特別注意平衡，才不會跌倒受傷。


以上文章擷取自『 2007/12/18 聯合報/中華民國物理治療師公會全聯會理事長簡文仁解答』，與你分享！