從政府將子宮頸抹片納入健保給付項目以來，經過十幾年來努力，子宮頸癌的發生率已由八十四年排名第一至九十六年降至排名第五，而死亡率也由第四降為第五，病理科康婉儀醫師指出，傳統子宮頸抹片偽陰性高達一至四成，婦女朋友採取新式子宮頸液態薄層抹片、HPV檢查及施打子宮頸癌疫苗，三合一有效為自己健康把關。

康婉儀指出，子宮頸癌最大的元兇是人類乳突病毒(HPV)的感染，其主要感染途徑為性行為。

 

大部分的子宮頸癌在發生前會先經過一段子宮頸癌前病變的階段，在這個階段所有異常的細胞都侷限在子宮頸上皮內，並不會向他處侵犯或轉移，而依據異常細胞數量及嚴重程度可將子宮頸癌前病變區分為CIN1輕度異生，CIN2中度異生，CIN3重度異生和CIS原位癌。 

康婉儀指出，根據研究傳統子宮頸抹片偽陰率(把有問題當作沒有問題)為一成至四成，而造成偽陰性結果很重要的因素就是抹片品質，傳統抹片是將採到的細胞直接塗抹到玻片上，所以容易有細胞太厚重疊，細胞分佈不均勻，血液、發炎細胞、黏液遮蔽等情形，造成判讀困難，另外傳統抹片抹到的細胞約只有兩成抹在玻片上，其餘八成都隨著採檢工具被丟棄，玻片上代表性細胞太少也會造成偽陰性。

 新式子宮頸薄層抹片採檢過程和傳統抹片是一樣的，不同之處是在於採檢之後檢體的處理，薄層抹片檢查中所有採集的細胞都會保留做處理無遺漏的細胞，檢體會經過一連串的步驟，將所有採檢到的細胞清洗及去除干擾的血液及黏液，再做成薄薄一層細胞均勻的抹片。

因此可以提昇抹片品質良好率，使玻片容易判讀，提高診斷準確率，降低偽陰性率小於一成。

 

【2008/09/24 台灣新生報】@ http://udn.com/

 

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