聽力檢查至少包括中耳功能檢查、電生理檢查與行為聽力檢查三部分。
中耳功能檢查旨在確定外耳至中耳的聲音傳導路徑正常,以耳視鏡檢查是否有耳垢阻塞、中耳鼓膜健康狀態是否良好、鼓膜有無破洞及鐙骨肌反射檢查等。
電生理聽力檢查則透過儀器直接偵測,不需受測者反應,主要有OAE和ABR兩種方法。
聽覺反射檢查(OAE):以耳塞放入耳內,檢測內耳耳蝸的外毛細胞反應,但無法提供聽力閾值,亦即沒有分貝數值。
聽性腦幹反應檢查(ABR):用以測試聽神經接收聲音刺激的狀況,可以預測聽力閾值(聽力喪失分貝數值)和聽神經功能的完整性。
ABR檢查時使用兩種刺激音:滴答音屬寬頻率的刺激音,爆破音屬分頻率的刺激音,一次測試一種頻率範圍。
ABR有兩種測試方式,一種透過插入式耳機,可一路從外耳檢查到腦幹的聽覺反應;另一種骨傳導震動器,在頭皮表面貼上電極片,聲音傳導以透過震動頭骨方式傳遞到耳蝸,結果不受外耳或中耳異常影響。
例如一般人正常講話時約50至60分貝,有些人檢查結果聽力損失在70分貝,卻能聽到測試時的指示,此時檢查結果的可信度就會受到質疑。
雅文基金會聽能管理部主任馬英娟表示,不論那種聽力測試,都有一定的準確度與誤差,完整的聽力測驗應該是一測試群,而非單一檢測;測驗群數越大,越容易找出誤差或「假裝」的部分。
分貝的大小
| 一般人正常呼吸音 約10分貝 |
測量聲音強度的單位稱分貝,超過100分貝的韾音,會使人受到過大刺淭而不愉快。聽力損失通常以分貝數量來表示,例如聴力損失10分貝,表示要用最小音量的10倍強度放大聲音,才可以使聴障人聽得到。
根據衛生署訂立標準,優耳(聽力較好的一耳)聽力損失在55分貝至69分貝,為輕度聽障;聽力損70分貝至89分貝,為中度聽障;90分貝以上者,為重度聽障。 |
| 講悄悄話或耳語 約30分貝 |
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| 談話聲音 大約50~60分貝 |
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| 交通擁擠的街道噪音 約90分貝 |
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| 飛機起飛噪音 約110分貝 |
文章來源:2009-10-05/聯合報/AA3版/新聞中的科學
關於(5)
一般診所或健檢中心有嗎?
還是又得到大醫院呢?
謝謝devika的資訊^^
聽不到 ? 檢查腦幹腦波就知道
今年聽障奧運我國手球隊挺進四強賽前,主力選手陳禹良因複檢聽力未過關,全隊被判定失格,慘遭取消晉級四強賽資格。若選手刻意假裝聽不到,醫學上要如何檢查?要識破「裝聾作啞」很困難嗎?聽奧籌委會執行長林國瑞表示,聽障選手必須符合聽力損失在55 分貝以上之規定,陳禹良賽前提出的聽力檢測是聽力損失在71分貝屬重度聽障。比賽過程中,總會隨機抽測參賽選手的聽力,複檢結果陳禹良左耳聽力損失在51分貝,被判定「一耳正常」,全隊因此被取消晉級資格。
台北榮總耳科主任醫師蕭安穗表示,早期有些醫療黃牛或掮客幫人申請身心障礙手冊或保險給付,詐聾案件很多;但現在聽力檢測技術相當進步,例如腦幹腦波檢查,直接測試聽神經接收聲音的反應,交叉配合聽力師分析,檢查結果極難造假,「詐聾」一定查得出來。
蕭安穗強調,國內使用的聽力檢測儀器與歐美同步,若誤差在10 分貝內還可以理解,但聽力從原本損失在71分貝變成複檢損失在51 分貝,是相當罕見的事。
三軍總醫院耳科主任王智弘表示,聽障運動員如果複測時因聽力損失在51分貝被判定一耳正常,那是有點冤枉的。
有些介於中、重度聽障的人,聽力會在55分貝上下游移;有時因身體生理狀況改變,例如因遺傳病變造成的前庭導水管擴大症,患者聽力就會時好時壞。
聽力檢查通常以每5分貝為一單位,例如15、20、25一階一階往上測,51至55分貝屬於同一階內,如參賽前聽力損失在71分貝,絕不可能複檢變成「一耳正常」,但聽力檢測損失在51至55分貝邊緣上下游移是有可能的。
此外,人類的聽力頻率範圍頗廣,有聽損的人不見得所有的音頻接收能力都損失,有人聽不到低音、聽得到高音,聽力檢測醫師必需進行不同頻率測試。
【2009-10-05/聯合報/AA3版/新聞中的科學】
應該還是大醫院才有這樣的設備,
我想可以找最近的三總再做檢驗囉!
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