高血壓不痛不癢,許多人不以為意,不按時吃藥,也很少量血壓。高血壓有「隱形殺手」之稱,定期監測血壓,養成少鹽少油的飲食習慣,適度運動,必要時按時服藥,才能遠離威脅,常保健康。  
 
衛生署統計,籠罩高血壓風險下的國人逼近400萬大關。中華民國心臟學會理事長江正文指出,血壓是許多疾病的前兆,不但與冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、主動脈剝離等心血管疾病高度相關,還可能引發腦中風、腎衰竭等併發症,死亡率高,後續的治療與復健更耗費心力。
 
 
許多高血壓患者沒有症狀,台灣內科醫學會理事長陳明豐說,量測血壓是治療高血壓最重要的步驟。前衛生署長李明亮日前在宣傳「世界高血壓日」的活動現場現身說法,他說自己原來也對高血壓不以為意:「應該還不會死吧?」後來血壓一直飆高,他才按時服藥,並且每天量血壓。  
 
國泰醫院內科主治醫師陳中和指出,
如果血壓數值超過120/80mmHg,建議先採取飲食及運動控制,三至六個月之後,
如果血壓能夠持續控制在140/90mmHg以下,就不需要服藥,
超過140/90mmHg,就必須接受藥物治療。
若患者同時有腎功能不好、吸菸、糖尿病患等危險因子,血壓控制必須更嚴格。 
 

高血壓用藥必須要經過一段時間的調整期,李明亮以自身經驗說明,他花了近兩年時間才找到最副作用最少、最合適自己的用藥。陳中和說,高血壓藥物選擇非常多,初期開藥通常以兩星期為限,患者服藥後若有不適,可向醫師反映,要求調整,這也是鼓勵患者定期量血壓的原因,血壓紀錄可做醫師調整藥物的參考。  
 
除了用藥,台灣高血壓學會理事長李源德認為,若要提升高血壓控制率,飲食、運動及用藥,三者缺一不可。飲食應維持三少二多的健康的飲食原則,分別是少油、少調味、少加工,多蔬果、多纖維,避免吃太鹹、太甜或太油及刺激性的東西,同時應戒菸、避免喝酒,飲食勿過量。 
 
運動也是血壓控制不可或缺的,規則的有氧運動約可減少收縮壓10mmHg 。若不喜運動,建議每周至少三次,每次30至50分鐘輕快地散步,再酌情增加。生活規律、適度運動,避免身心過度疲勞,就是控制血壓最好的方法。
 
 
 高血壓小檔案  
 
定義:血壓就是血管裡面的壓力。收縮壓是心臟收縮把血液打到血管所測得壓力,舒張壓是心臟不收縮時所測得的壓力。  
 
高血壓是指靜止狀態時血壓持續超過標準值,偶爾一兩次升高,並不表示就是高血壓,但若在三個不同時間測量,仍然血壓過高,便應就醫。 
 
症狀:頭痛、耳鳴、眼花撩亂、脖子肩膀痠痛僵硬、心跳加速、呼吸急促。 
 
併發症:腦/中風、短暫性腦缺血發作
 
     心臟/心肌梗塞、心絞痛、左心室肥大、心衰竭。
 
    腎臟/腎臟病變、腎衰竭。  
 
危險因子:體重過重、鈉鹽攝取過多、運動量不足、過度飲酒、吸菸、心理壓力。 

 
 高血壓標準值
 
 
 分類:收縮壓/舒張壓(mmHg)
 
 正常血壓:<120/<80
 
 高血壓前期:120-139/80-89
 
 第一期高血壓:140-159/90-99
 
 第二期高血壓:≧160/≧100
 
 
 飲食注意事項
  
 
  少鹽多健康:多吃新鮮食物,少吃鹽醃的食物,少用鹽或含鈉的味精、醬油及各式調味醬,多改用蒜、薑、花椒及八角等香草及香料調味,建議每日鈉攝取量不超2000毫克,閱讀包裝食品營養標示,了解食物鈉含量。  
 
  多吃蔬菜水果。  
 
  低脂高纖、飲食均衡。  
 
  維持理想體重。  
 
  戒菸。  
 
  從事規律的運動。  
 
 註:5g食鹽=1茶匙食鹽=2000mg鈉。1茶匙食鹽=5茶匙烏醋=5茶匙味精=6茶匙醬油=10茶匙無鹽醬油=12.5茶匙番茄醬(鈉含量)。
 
 
 飲食習慣大體檢  
 
  我經常每餐只吃七到八分飽?  
  我經常吃五穀米、糙米、雜糧麵包等天然食物?  
  我經常吃豆腐類黃豆或大豆料理?  
  我用餐很少用調味料?  
  我很少吃加工食品?  
  我很少吃油炸食物?  
 7.我每天經常吃到四碟蔬菜?  
 8.我很少吃泡麵? 
 9.我很少吃零食、蛋糕等食品?  
 10.我每天都吃四份水果?
 
 
 註:10題都答「是」:你的飲食習慣相當健康,要繼續保持喔!
 
   6到9題答「是」:你的飲食習慣要再調整一下,血壓控制會更好!
 
   0到5題答「是」:要盡快改善飲食習慣,否則容易引起嚴重合併症!
 
 
 運動寶典  
 
 強度:要稍微吃力(運動後仍可以說話,但不能唱歌),千萬不可太過劇烈。  
 
 時間:從15分鐘開始,慢慢加到30分鐘,養成運動習慣後,至少每次都要30分鐘。  
 
 頻率:每周至少3次,逐漸養成每天都運動的習慣。  
 
 建議:慢跑、游泳、土風舞、腳踏車、健身操、快走、爬樓梯、爬山、太極拳。  
 
 如何DIY:  
 
  把握短暫時間,如看電視做有氧運動、睡前做伸展操。  
  善用平常容易接觸得到的場地,如多爬樓梯、少坐電梯。  
  多邀請家人一起運動,聯絡感情,全家更健康。  
  運動前暖身,並著適當運動服裝。  
  流汗難免,準備毛巾擦拭或衣服備換。 
 
 
資料來源/衛生署國民健康局/2007/06/10 聯合報

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